作者：马恩祥

昨晚某县医院的绩效分管院长电话咨询如何解决员工的积极性问题，由于不曾去过这个医院调研，也无法具体就此问题做回答，只能聊些不甚着边际的观点。员工的积极性调动是一个领导理论问题，涉及到激励这个重要的领导艺术。双因素理论认为，引起人们工作动机的因素有两类：

一类是保健因素又称为维持因素，是与工作条件有关的因素，属于外在因素，能使员工不满意或者没有不满意，包括员工的薪酬、工作条件、人际关系、组织管理政策、稳定与保障等。良好的保健因素能安抚员工，消除员工的不满。

另一类是激励因素是与工作任务有关的因素，属于内在因素，能使员工满意或没有满意，包括工作富有成就感、工作业绩得到认可、工作具有挑战性、负有较大责任、职业上能得到发展等。良好的激励因素才能激励员工的工作，调动工作积极性。

从双因素论来看，绩效分配与考核方案主要属于保健因素，对于员工的积极性调动只能是个基础，满足的仅仅人性的低级欲望。而人性的升华才是工作积极性管理中最应该看重的。当下不少医院绩效的管理，可能更多地注重了人的保健因素而忽略了真正的激励因素。

笔者觉得，做员工的工作积极性管理之前，可能需要思考或做好以下的几个方面。

1. 做过员工需求调研吗？

    员工的积极不高，具体到每个员工身上的原因有相同也可能各有不同。做为管理者有这样的感觉之后，就需要做一次员工的需求调研，全面、深入、细致地了解员工积极性不高的内外原因。通常到年终制定下年医院工作计划特别是培训计划的时候，可做一次例行的员工需求意向调查，综合分析员工的需求，通过年度工作计划或培训计划落实满足员工需求的管理措施，就样员工的积极就能被有效地调动起来。

2. 公平公正下管理有差异化吗？

管理对于员工积极性的影响前提在于公平和公正，但要让员工的积极发挥出来还必须有差异化的管理，能让员工通过与自己的前后比较或与别人的横向比较，产生责任感、业绩感和成就感。如果管理没有体现出差异性，员工的表现好与不好无法有效区分与显现，员工的积极性就很难被调动起来。

3. 管理者自己的积极性怎样？

中华文化的特色是大陆文化，眼见为实，榜样的作用很重要。长期的官本位社会思维会影响员工的思想。管理者的积极没先调动起来，员工的积极就很难调动。因此，要调动员工的积极性，管理者要发挥表率和榜样作用。管理者不能不先调动自己，而总是去想着如何调动员工，那样会事倍功半。

4. 医院或学科有目标与发展的愿景吗？

人都有归属好的团队的愿望，在一个积极向上的团队，人总会表现得更为积极。而营造积极的氛围要靠医院或学科的科学和能让人激动的目标与愿景。很多中小公立医院并无真正的医院发展规划与目标，而是以一种维系常态化运营的状态，这很难让员工感受到医院发展的前景，因此积极性也会难以调动。

5. 有为员工做职业生涯规划吗？

不少的医院在人力资源管理上可能更重视于招聘管理、薪酬管理，对于员工的职业生涯规划管理可能尚未有深刻的认知。如果员工的生涯跟医院的发展不相一致，肯定不是表现积极，而是应付与消极。或者根本没有职业生涯规划，就会像“当一天和尚撞一天钟”的状态。

6. 员工的心理又是如何管理的呢？

现代医院制度建设，笔者以为社会心理服务制度很必需，医务人员做为患者的诊疗者，心理健康的维护与提升是非常重要的。当下的医患关系以及医务人员的社会地位都受到严峻挑战，如果不管理好医务人员的心理健康，员工的积极性不但发挥不了，还会让医务人员的心理压力变大而影响心理健康，甚至出现心理障碍。

7. 医院的运营状况员工的感知如何？

医院作为员工的赖以工作的长期环境，医院是兴旺还是衰落，其运营是良性还是困难重重，医院品牌和口碑是快速提升还徘徊不前，对于员工的积极性也是有着非常现实的影响。营造良好的医院运营环境，展现出卓越的运营成效，员工不仅仅能享受到实际的利益，更能从往上提升的医院环境中感受到积极的暗示，而变得更加积极。

8. 积极性高的员工能有何回报？

行为学理论表明，积极性这个行为需要得到不断强化才能得以保持，而学习理论又表明，只有当积极性高而又做出成绩的人获得良好的对待，才会让更多的人去仿效。公立医院改革数十年，并未完全打破大锅饭和平均主义的分配模式。这也会影响到员工的积极性发挥。尤其是医院绩效考核不严格、流于形式，或者管理者怕得罪人，而损害了优秀员工的工作积极性，当积极的员工看不到回报，积极会变得越来越少。

医院出现员工积极性不高，管理者如果能从这八个方面或者更多的方面，通过调研再去思考与分析，就一定能找到解决员工积极性提升的钥匙。

所以大兴管理的调查研究之风，运用科学管理工具，通过系统管理的方法，从绩效切入点延伸开来做医院运营管理，员工的积极就可以调动起来。而要做到这些，管理者一定要接受医院职业化管理的培训，首先成为一个优秀的医院管理师，而不能只凭经验去做管理。

欢迎参加医院职业化管理团队共同创办的医院管理师高级研修班学习，成为医院职业化管理的先锋。