建立现代医院管理职业化制度正逢其时

当下的一些公立医院和民营医院管理职业化方面有几个怪象：一是什么人都可以当院长.公立医院乡镇领导可以提拔进城当院长，有些中小民营医院，完全没有医药背景的院长大有人在，有些之前甚至就是一个纯粹的农民或商人。二是管理人员无所谓学历与资历，也不需要执业资格证明。而社会上某些企业顺应而为举办的医院管理师资格认证，还常常被一些部门或管理者所否定。三是从不对医院管理者的职业化能力与水准进行社会评价与监督。 《公立医院领导人员管理暂行办法》的...

群雄变寡头？两票制下1.6万亿医药流通市场将洗牌

日前，国务院医改办会同国家卫计委等 8部门联合印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》。 　　“两票制”指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。此次文件明确了两票制采购的医疗机构范围、区域要求和时间要求，并提出对不按规定执行“两票制”的药品生产企业、流通企业，取消投标、中标和配送资格，并列入药品采购...

现代医院管理制度建设思考（五）

现代医疗保险制度畅想 在当下的年代，似乎改革才是真谛，不改革就是落后。但笔者的感受与体验，一些地方改革有时却是折腾，是对社会资源的巨大浪费与破坏。 2016年1月5日（周四）晚上，医院管理职业化联盟微信群医管微课堂举办了一期《三明模式大家谈》公益分享，群友们的不同观点也颇具代表性，对三明模式大都积极肯定，笔者也觉得三明模式是积极意义的。但三明医改并未做多少创新，按一些权威医院管理专家的观点，是对计划体制下的医疗保障...

现代医院管理制度建设思考（四）

医院职业化管理与管理职业化 昨天上午，笔者在第四期医院管理师高级研修班讲授了《医院职业化管理》课。下午，邹新春老师继而讲授了《医院管理职业化》课程。老师和学员们在网络的互动讨论中一致认为：医院职业化管理与管理职业化是建设现代医院制度的基础。 笔者在《现代医院管理模式：无障碍管理》（湖北科学技术出版社，2014）中总结了现代医院的十大特征，其中之一也是医务人员职业化。职业化是建立现代医院管理制度的人力资源基础，也是现...

现代医院管理制度建设思考（三）

医技科室临床化制度亟待建立 传统的医院管理中，病人诊疗是临床科室说了算，医技科室往往处于被动从属与配合的地位。随着医学模式的变化，医学科学与社会的发展，建设现代医院，医技科室的管理需要与时俱进，医技科室临床化需要说到做到，而不是停留在口头上。笔者结合医院职业化管理与管理咨询的实践做一粗浅剖析。 从医院组织构架来看，独立设置的医技科室主要包括医学影像、功能检查、检验医学（临床检验与病理检验）、手术室（麻醉医学）四大类...

现代医院管理制度建设思考（二）

医院伦理建设当务之急 昨晚全国医院管理职业化微信联盟群举办了第30期医管微课堂《三明模式大家谈》，分别有三位医院资深管理专家探讨了当下的医改。原卫生部医政司司长于宗河老师以“三明医改进行时”为题，用“回归、正路、起点”六个字高度准确点出了三明医改的特点。个人觉得有非常深刻的现实指导意义，值得医院职业化管理者们深思。医改“回归”，为何选择回归，因为三明现...

现代医院管理制度建设思考（一）

基于绩效激励意义的成本分类 公立医院一般都实行全成本管理，从医院整体来说，全成本管理对于规范医院的运营是有积极意义的。笔者在医院职业管理咨询中发现，不少医院成本管理存在问题，主要表现： 一是一些中小医院特别是刚刚开办不久的医院并未实行成本核算管理制度，这些医院也知道成本管理的重要性，多种原因未能开展成本核算与管理。 二是一些综合医院盲目推行院科二级全成本核算，单纯以全成本核算来决定科室人员的绩效工资或奖金。...

【望评医疗】医院管理需要懂分化与融合

任何一个医院无论是在上升期，还是在下滑期，都有一个共同的变化规律，即从“分化”开始，逐步走向“进化”。但两者的结果有所不同，前者是“净化”，后者是“异化”。笔者将其简称为现代医院管理“四化”。 分化是里斯伙伴主席、定位之父艾·里斯所提出的著名商业概念。他认为分化是自然界发展的动力，同时也是各...

【望评医疗】破医改难题 不妨先从身份等级上解套

医改几十年了，给很多人的印象并不是成功，而是乱象丛生。这其实是看到了医改的表象，从积极心理学的角度来看，医改似乎已经接近于成功。“乱象”的背后可能就是医改成功的可贵之处，起码说明医改已经撬动了落后的医疗体制，崭露出新医疗的曙光。只是医改还有最后一个套，即各种身份等级之套未解。笔者尝试分析下医疗领域到底存在哪些身份等级之套对于医改的阻碍。 举办体制 在改革之前的计划经济时代，医疗机构只有卫生部...

【望评医疗】医院管理从分化走向进化

医院建设与发展过程中的必然分化，导致管理的复杂程度有所增加。医院管理分化过程中也由于不断的创新实践而使医院管理的举措越来越多，然而其效果却不尽相同，有的是正面效果，有的则可能是负面的结果。这就使得医院管理诊断也变得非常的必要和紧迫。 管理诊断一般来说可以由医院管理者进行自我诊断，或者请第三方咨询公司来做。诊断内容无非三个方面：需要剔除的、需要保持下去的和需要改进的。管理诊断是发现管理异化的重要手段，让医院分化管理实现净化、...

【望评医疗】角色定位消除管理焦虑

最近连续遇到几个不同的中小民营医院，从投资者到管理者，甚至到普通医生，都出现了职业焦虑感，与此交流后发现，焦虑的原因皆为角色定位不清晰而造成。 一个在省城开办的小型民营医院，近20年的运营过程中，搬过三次家，前后经历了家族二代人的管理，虽然经营状况尚可，但始终处于发展艰难、特色难以显现的状态。医院整个只有不到30名员工，开办者本人还是医生出身，留学回国的儿子最几年也加入做管理，还高薪聘请了运营院长，但管理焦虑却挥之不去。与...

【望评医疗】临床依从性管控ABC

临床依从性（Clinical Compliance)是指患者的用药、膳食、改良生活方式等行为，符合医嘱的程度。 患者能否及时得到正确的诊治，很大程度上取决于患者对执行医嘱的依从性的高低。病人如按医嘱执行，无疑对患者的病情会有所改善，但患者有时因这样或那样原因未按医嘱行事，则会造成医生对病情诊断上的困难及影响治疗效果。非依从性除了增加医疗费用外,还能降低生命质量。研究如何提高依从性，能及时解除病人疾苦，提高疾病的治愈率。 ...